Dal 2004, anno in cui vennero pubblicati i risultati del MOSAIC trial, 6 mesi di chemioterapia adiuvante a base di oxaliplatino sono stati lo standard terapeutico per i pazienti con adenocarcinoma del colon al III stadio. L’IDEA trial ha randomizzato 12.834 pazienti a ricevere 3 oppure 6 mesi di FOLFOX o CAPOX per dimostrarne la non-inferiorità. Endpoint primario: 3-year disease-free survival (DFS).

Nonostante lo studio non abbia potuto dimostrare la non inferiorità dei 3 mesi rispetto ai 6 mesi di trattamento, è importante sottolineare che il beneficio assoluto <1% e la notevole differenza di neurotossicità portano alla conclusione che 3 mesi di chemioterapia possono essere sufficienti. Inoltre, l’analisi pre-pianificata per sottogruppi ha dimostrato la non-inferiorità dei 3 mesi nei pazienti con malattia a basso rischio (T1-3 N1), mentre nei pazienti ad alto rischio (T4 e/o N2) rimangono entrambe le possibilità. Infine, i 3 mesi di CAPOX sono equivalenti a 6 mesi, mentre 3 mesi di FOLFOX hanno minore efficacia di 6 mesi di FOLFOX.