L’efficacia della chemioterapia perioperatoria nei pazienti affetti da adenocarcinoma gastrico o della giunzione gastro-esofagea rispetto alla sola chirurgia era stata dimostrata dai trial MAGIC e NCLCC/FFCD. In questo studio di fase 2/3 sono stati randomizzati 716 pazienti con adenocarcinoma gastrico (o della giunzione) resecabile (≥cT2 e/o cN+) a ricevere 4 cicli di FLOT pre-operatori e 4 cicli post-operatori verso lo standard ECF/ECX. Endpoint primario: overall survival (OS).

Nel braccio con ECF/ECX si sono presentati più frequentemente eventi avversi di grado 3-4 quali nausea (16 vs 7%), vomito (8 vs 2%), eventi tromboembolici (6 vs 3%) e anemia (6 vs 3%); mentre nel braccio con FLOT si sono riscontrati più eventi di grado 3-4 quali infezioni (18 vs 9%), neutropenia (51 vs 39%), diarrea (10 vs 4%).