I trial FOXFIRE, SIRFLOX e FOXFIRE-Global hanno randomizzato complessivamente 1103 pazienti con carcinoma colorettale metastatico (malattia liver-only o liver dominant) a ricevere FOLFOX verso FOLFOX + SIRT (Y⁹⁰ intraepatico in singola dose) in prima linea. Endpoint primario OS.

L’aggiunta di SIRT a FOLFOX non ha dimostrato vantaggio né in OS né in PFS sancendo quindi che il controllo della malattia epatica nel mCRC non impatta sulla sopravvivenza. Questo dato è in contrasto con i risultati del trial CLOCC in cui la radiofrequenza delle metastasi epatiche impattava positivamente su PFS e OS. Uno dei motivi di questa discrepanza può essere identificato nell’arruolamento di pazienti con malattia anche extra-epatica nei trial con Y⁹⁰.