Rispetto ad altre neoplasie, il carcinoma del colon-retto con proficient mismatch repair/microsatellite stability (pMMR/MSS) metastatico non ha visto alcun avanzamento significativo recente, tanto nelle linee precoci quanto nelle linee avanzate (dove sono stati introdotti farmaci ad attività limitata e un profilo di tossicità non sempre maneggevole). Lo studio di fase III SUNLIGHT (trifluridina-tipiracil ± bevacizumab) rappresenta in questo senso una importante novità, in quanto ha portato a risultati finora insperati nel setting proibitivo della terza linea di trattamento. Endpoint primario: overall survival (OS) mediana.
La maggior parte degli eventi avversi, tanto nella combinazione quanto nel braccio standard, sono stati neutropenia, nausea e anemia. Questa nuova strategia, pertanto, ha dimostrato un vantaggio in sopravvivenza superiore a qualsiasi trattamento finora testato in terza linea, con un profilo di tossicità maneggevole e senza nuovi eventi avversi significativi.
