Nell’ultimo anno le linee avanzate del carcinoma del colon-retto metastatico hanno visto l’introduzione di nuove molecole (i.e. sotorasib nei pazienti con tumore KRASG12C mutato) o nuovi regimi terapeutici (TAS-102 più bevacizumab in terza linea). Una ulteriore opportunità viene dallo studio registrativo di fase III FRESCO-2, condotto per valutare l'efficacia e la sicurezza di fruquintinib (5 mg/die nei giorni 1–21 q28), un inibitore orale altamente selettivo del VEGFR. Sono stati randomizzati 691 pazienti fortemente pretrattati (il 73% ha ricevuto almeno tre precedenti linee) da 14 Paesi a ricevere fruquintinib o placebo. Endpoint primario: overall survival (OS) mediana.
Gli eventi avversi di grado 3 più comuni con fruquintinib sono stati ipertensione, astenia e sindrome mano-piede. Questi risultati dimostrano come fruquintinib possa essere un'opzione di trattamento efficace e con un profilo di tossicità accettabile in un setting proibitivo come la terza, quarta e quinta linea del carcinoma del colon-retto metastatico.
